Recent zijn, conform de richtlijn Overgewicht en Obesitas, de indicatiecriteria voor deelname aan de GLI voor volwassenen enigszins aangepast. Daarmee sluiten ze opnieuw aan bij de niveaus matig, sterk en extreem verhoogd GGR. De wijziging is inmiddels verwerkt op de pagina van het Zorginstituut: Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI), evenals op het Loket Gezond Leven.
De nieuwe criteria zijn:
- Een BMI tussen 25 en 35, in combinatie met een grote buikomvang. Voor vrouwen is dat 88 cm of meer. Voor mannen is dat 102 cm of meer.
- Een BMI tussen 25 en 35 én een of meer ziekten die met overgewicht samenhangen (comorbiditeit).
- Een BMI vanaf 35.
- Leeftijd: nog steeds ≥ 18 jaar.
De oude criteria waren:
- Obesitas (BMI ≥30 kg/m2 ).
- Overgewicht (BMI ≥25 kg/m2 ) in combinatie met een risicofactor en/of co-morbiditeit:
– Risicofactor: ernstig vergrote buikomvang (≥102 cm bij mannen en ≥88 cm bij vrouwen) of de aanwezigheid van andere risicofactoren voor Hart en Vaatziekten (HVZ),
– Co-morbiditeit: DM2, cardiovasculaire aandoeningen, slaapapneu of artrose.
1. Formulering en duidelijkheid
Oude criteria:
- Werken met brede termen zoals “risicofactor” en “co-morbiditeit”.
- Voorbeelden worden wel genoemd, maar zijn niet strak in de criteria verwerkt.
Nieuwe criteria:
- Specificeren concreet wat telt als risicofactor (bv. “grote buikomvang”, met precieze maten).
- Vermelden expliciet dat ofwel een vergrote buikomvang óf een comorbiditeit nodig is bij BMI 25–35.
Verschil: De nieuwe criteria zijn concreter en gemakkelijker te interpreteren in de praktijk.
2. Drempelwaarden en combinaties
Oude criteria:
- Personen met obesitas (BMI ≥ 30) automatisch in aanmerking.
- Personen met overgewicht (BMI ≥ 25) alléén in aanmerking als er óf een risicofactor (zoals buikomvang) óf comorbiditeit is.
Nieuwe criteria:
- Verdelen BMI 25–35 in twee duidelijke subgroepen:
– 25–35 + grote buikomvang,
– 25–35 + comorbiditeit. - BMI ≥ 35 is op zichzelf voldoende.
Verschil: De oude regeling beschouwde BMI ≥ 30 automatisch als indicatie; de nieuwe pas vanaf BMI ≥ 35 automatisch. Dus de drempel voor automatische indicatie is strenger geworden.